Йод – это микроэлемент, который необходим в биохимических процессах, которые помогают в синтезе гормонов щитовидной железы. Недостаток его способствует развитию йододефицитных состояний у детей и взрослых.
Йоддефицитные заболевания относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Более чем для 2 миллиардов жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода, почти у 740 миллионов человек имеется увеличенная щитовидная железа, у 40 миллионов лиц – умственная отсталость в результате йодной недостаточности. Среднее потребление йода составляет от 40-80 мкг в день, что в три раза меньше рекомендованной нормы.
Особенно остро этот вопрос стоит в регионах, где вода и почва содержит мало солей йода, поэтому в организм человека его поступает недостаточно. Проблема йодного дефицита для Республики Беларусь остается актуальной, как и для многих стран мира.
Йод необходим организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Для образования достаточного количества гормонов необходимо достаточное поступление йода в организм. При недостаточном потреблении йода развиваются йоддефицитные заболевания. Заболевания щитовидной железы являются далеко не единственным последствием дефицита йода. Хронический недостаток йода в организме оказывает негативное лавинообразное влияние на все функции организма, поражает практически все внутренние органы человека, снижает его общий иммунитет.
Йоддефицитные состояния являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Особенно страдают от дефицита йода беременные и кормящие женщины, новорожденные, дети школьного возраста (6-16 лет).
Низкое содержание йода у беременной женщины приводит к дефициту йода у плода, приостанавливает его развитие, в т.ч. формирование мозга, в тяжелых состояниях обуславливает врожденное отставание физического и умственного развития с признаками глубокого поражения центральной нервной системы – кретинизм, может вызвать выкидыш, преждевременные роды.
Причин йододефицитных состояний много. Одна из них – недостаточное употребление продуктов, содержащих йод (морская рыба, кальмары, креветки, морская капуста). Другая причина – недостаток в организме микроэлементов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы (медь, молибден, кобальт, бром).
Всасывание пищевого йода в кишечнике затрудняют и бобовые, если они составляют значительную часть рациона. Капуста, редис, редька, выращенные в местах с повышенным содержанием серы (в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, ТЭЦ), накапливают в себе тиоционаты, которые затрудняют захват йода клетками щитовидной желез.
Понятно, что йод необходим человеку как воздух и вода, жизнь без него невозможна. Казалось бы, за всю жизнь йода необходимо не так уж и много – всего-то чайная ложка. При современном уровне фармацевтики решить эту проблему вроде бы просто - пошел в аптеку, купил йодсодержащий препарат, выпил чайную ложку и живешь спокойно. Но проблема, к сожалению, не решается так просто.
Профилактика – это мероприятия, которые проводятся среди здоровых людей для предотвращения заболевания. Если же у человека выявлен диагноз йоддефицитного заболевания, то лечение должно проходить под контролем врача.
Для профилактики йододефицитных состояний необходимо обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством йодсодержащих продуктов, микроэлементов.
Наиболее удобным и надежным средством профилактики йоддефицита является йодированная соль, которая сохраняет нормированное содержание йода (40 ±15 мкг/г) при условии хранения в сухом прохладном месте, защищенном от попадания солнечного света, в зависимости от формы добавленного йода (йодид калия – 6 мес., йодат калия – 9 мес.).
Помимо йодированной соли, для восполнения дефицита йода используются продукты, обогащенные йодом (хлеб с добавлением йода, мармелад и пастила с морскими водорослями, желейно-фруктовые конфеты с агар-агаром и т.д.), биологически активные добавки к пище (назначаются врачом с учетом показаний и противопоказаний).
Для наиболее эффективного удовлетворения суточной потребности в йоде лучше всего включить в пищевой рацион морскую рыбу. Суточная порция йода содержится в 24 г пикши, 38 г лосося, 52 г камбалы, 83 г трески, 190 г сельди. Богаты йодом также морская капуста, рыбий жир, мидии, кальмары, креветки.
Таким образом, регулярное употребление продуктов и препаратов, содержащих йод в необходимом количестве, является лучшим способом профилактики йододефицитных заболеваний.
Дефицит йода в питании может не иметь ярко выраженных проявлений. Поэтому он получил название «скрытый голод». Исследования показали, что проявления дефицита йода не ограничиваются эндемическим зобом. Наиболее тяжелые последствия йодный дефицит оказывает на растущий мозг ребенка, формируя его необратимые нарушения. На фоне даже умеренного дефицита йода в среднем на 10% снижаются интеллектуальные способности населения, что представляет собой серьезную угрозу интеллектуальному и экономическому потенциалу всей нации. В условиях дефицита йода в сотни раз возрастает риск радиационно- индуцированных заболеваний щитовидной железы в случаях ядерных катастроф. Обеспечение населения необходимым количеством йода возможно или путем изменения характера питания или с помощью дополнительного приема йодосодержащих лекарственных препаратов. Существует три варианта йодной профилактики: массовая, групповая и индивидуальная.
Наиболее эффективной является массовая йодная профилактика, предусматривающая йодирование пищевой поваренной соли.
В 1996г. ВОЗ приняла декларацию об использовании йодированной соли для массовой профилактики йоддефицитных заболеваний. Эксперты ВОЗ рекомендуют йодированную соль в качестве универсального и высокоэффективного средства профилактики йоддефицитных заболеваний во всем мире. Для массовой профилактики ЙДЗ в Республике Беларусь рекомендована йодированная соль, что отвечает требованиям ВОЗ и проверено многолетней практикой абсолютного большинства стран мирового сообщества.
Групповая профилактика подразумевает прием йодосодержащих лекарственных препаратов группами особого риска по развитию ЙДЗ. Речь идет в первую очередь о беременных, кормящих женщинах и детях. Потребность в йоде составляет 50 мкг в сутки у детей первого года жизни, 90 мкг в день в возрасте от 1-6 лет, 120 мкг в день в возрасте от 7-10 лет, 150 мкг в день у подростков и взрослых, во время беременности и лактации возрастает до 200- 250 мкг в сутки.
Для индивидуальной групповой профилактики йоддефицитных заболеваний во всем мире используются лекарственные средства в виде таблетированных препаратов йодида калия. Таблетированные препараты имеют строго определенное содержание йода, что позволяет адекватно дозировать необходимое количество данного микроэлемента в группах повышенного риска по развитию заболеваний, связанных с дефицитом йода и проводить непосредственное лечение этих заболеваний. Недопустимо использование БАДов с йодом для проведения индивидуальной и групповой профилактики йоддефицитных заболеваний у детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Щепотка йодированной соли – шаг к здоровью!
Материал подготовил: помощник врача-гигиениста санитарно-эпидемиологического отдела Зельвенского районного ЦГЭ Лобан Е.М.
