Легионеллёз (также известный как болезнь легионеров) — это острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода легионеллы.
Легионеллы — грамотрицательные бактерии, которые в природе обитают в пресноводных водоёмах (озёрах, реках), где паразитируют в амебах и других простейших. В естественной среде их концентрация обычно слишком мала, чтобы вызвать болезнь у человека.
Однако при попадании в искусственные водные системы — системы горячего и холодного водоснабжения, централизованные кондиционеры с водным охлаждением, градирни, джакузи, фонтаны, увлажнители воздуха — бактерии получают идеальные условия для активного размножения. Они способны образовывать биоплёнки на поверхностях труб и оборудования, где становятся значительно устойчивее к дезинфекции.
Основной путь передачи — аэрозольный. Человек вдыхает мельчайшие капли воды (аэрозоль), содержащие бактерии.
Факторами передачи инфекции могут быть:
• системы кондиционирования и вентиляции;
• душевые установки;
• гидромассажные ванны (джакузи);
• фонтаны;
• увлажнители воздуха;
• системы охлаждения на промышленных предприятиях. Реже заражение происходит при аспирации — случайном попадании инфицированной воды в дыхательные пути (например, при поперхивании).
Важно знать! Легионеллёз не передаётся от человека к человеку.
Заболевание может протекать в двух основных формах:
Лихорадка Понтиак — острое гриппоподобное заболевание без развития пневмонии. Начинается с озноба, головной и мышечной боли, повышения температуры до 38–40 °C, боли в горле, насморка и сухого кашля. Обычно длится 2–5 дней и заканчивается полным выздоровлением.
Легионеллёзная пневмония («болезнь легионеров») — более тяжёлая форма. Начинается остро с озноба, головной боли, повышения температуры и кашля. Спустя 3–5 дней начинает выделяться мокрота (в 50% случаев — гнойная или слизисто-гнойная). Характерны колющая боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании, учащённое дыхание. Без лечения состояние быстро ухудшается, может развиться дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 10 суток.
Группа риска: люди среднего и пожилого возраста, особенно на фоне факторов риска, к которым относятся:
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сопутствующие сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания;
• диабет;
• иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ-инфекция, приём иммуносупрессивных препаратов).
При этом легионеллёз может возникать и у ранее совершенно здоровых людей. Также отмечается, что мужчины болеют чаще женщин.
Профилактические мероприятия направлены на контроль за водными системами и инженерными сооружениями:
• регулярная очистка и дезинфекция систем кондиционирования, вентиляции, градирен;
• поддержание температуры горячей воды выше 55 °C (на выходе из бойлера) и холодной — ниже 20 °C;
• профилактический слив и промывка застоявшейся воды в трубопроводах;
• использование биоцидных обработок и физических методов (ультрафиолетовое облучение);
• для групп риска — осторожность при использовании джакузи и увлажнителей воздуха.
Берегите себя и будьте здоровы!
Материал подготовила помощник врача-эпидемиолога Зельвенского районного ЦГЭ Потапович Валентина Анатольевна
