Иерсиниоз — это природно-очаговое инфекционное заболевание, которое характеризуется многообразием клинических проявлений, частым рецидивирующим и затяжным течением, общей интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, печени и других органов.
Формы заболевания
Иерсиниоз проявляется в двух клинических формах:
• Кишечный иерсиниоз — острая кишечная инфекция с повышением температуры, поражением желудочно-кишечного тракта, печени.
• Псевдотуберкулёз — более тяжёлая форма, которая может напоминать ревматизм, полиартрит, брюшной тиф, панкреатит, холецистит, скарлатину, пневмонию.
Возбудитель и его особенности: возбудитель кишечного иерсиниоза — бактерия Yersinia enterocolitica. Её особенность — способность длительно сохраняться и размножаться при низких температурах (от -4 °C до -10 °C), что объясняет возникновение заболевания при употреблении продуктов, контаминированных возбудителем и хранившихся в холодильниках, овощехранилищах или на складах. Бактерии могут сохраняться в почве до 4 месяцев, в воде — от месяца и более. При кипячении погибают через несколько секунд.
Источники и пути передачи
Основные источники и резервуары инфекции:
• мышевидные грызуны (мыши, полёвки, землеройки, крысы и др.);
• дикие и домашние животные: сельскохозяйственные (свиньи, крупный рогатый скот), собаки, кошки;
• птицы.
Пути передачи:
• Пищевой — при употреблении загрязнённых овощей, корнеплодов, фруктов, молочных продуктов, мясных продуктов, воды. Особенно опасны овощные салаты, недостаточно термически обработанные продукты.
• Водный — при заглатывании или питье воды, содержащей возбудитель (купание в водоёмах, употребление воды из нецентрализованных источников).
• Контактно-бытовой — при уходе за больными животными, разделке мяса, в редких случаях — через грязные руки.
Заражение от человека к человеку происходит редко, обычно связано с низкой гигиенической культурой.
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период — от 1 до 14 дней, в среднем — 3–7 дней.
Основные симптомы:
• повышение температуры тела до 38–40 °C;
• боли в животе;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• высыпания на коже;
• боли в суставах и мышцах;
• увеличение периферических лимфатических узлов и печени.
В дальнейшем заболевание может протекать как острая кишечная инфекция либо имитировать гепатит, скарлатину, аппендицит, катар верхних дыхательных путей.
Сезонность: осенне-весенний период, что связано с более широким употреблением овощей и фруктов, поступающих из овощехранилищ, где они могли быть инфицированы грызунами.
Меры профилактики
Для снижения риска заражения рекомендуется:
• соблюдать правила хранения и приготовления пищевых продуктов;
• тщательно мыть овощи, корнеплоды, фрукты, удалять подгнившие участки;
• употреблять только свежеприготовленные салаты;
• хранить сырые и готовые продукты отдельно;
• вести борьбу с грызунами;
• не использовать для питья воду из открытых водоёмов;
• соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки;
• соблюдать меры при уходе за домашними животными и избегать контакта с больными животными.
Специфической вакцины от иерсиниоза не существует, поэтому основа защиты — неспецифические меры профилактики.
При появлении симптомов, напоминающих иерсиниоз, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение помогает избежать осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, печени и нервной системы.
Берегите себя и будьте здоровы!
Материал подготовила помощник врача-эпидемиолога санитарно-эпидемиологического отдела Потапович Валентина Анатольевна
