ГЛАВНАЯ

Ботулизм - тяжёлое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, протекающее с преобладанием офтальмоплегического (паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов) и бульбарного синдромов (синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного), ядра которых располагаются в продолговатом мозге.

Самая распространенная форма ботулизма – пищевая, возникающая при употреблении в пищу зараженных продуктов питания. Споры клостридий могут содержаться в любых продуктах, загрязненных содержимым кишечника рыб, птиц, животных. При благоприятных условиях (отсутствии кислорода), оптимальной температуре и кислотности среды, при наличии других микроорганизмов) споры могут прорасти, клостридии начинают размножаться и вырабатывать токсин.

Чаще всего это продукты легкой консервации, не прошедшие надлежащей обработки, консервированные или бутилированные в домашних условиях заготовки.

Ботулизм может возникнуть при употреблении в пищу низкокислотных консервированных овощей, таких как зеленая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыбы, такой как консервированный тунец, ферментированной, соленой и копченой рыбы; мясных продуктов, например, ветчины или сосисок. Нередко клостридии развиваются в продуктах домашнего приготовления, но иногда ботулотоксин обнаруживается и в продуктах промышленного производства, например, в готовых к употреблению продуктах в упаковках с низким содержанием кислорода. В подходящих условиях достаточно суток, чтобы ботулотоксин накопился в количестве, достаточном для развития ботулизма.

Первые признаки ботулизма у человека — симптомы кишечного расстройства и интоксикация: возникают диффузные головные боли, слабость, адинамия, боли в животе (преимущественно в области желудка), тошнотворное состояние, повторная рвота, иногда повышается температура тела. Стул до 5 раз в сутки, жидкий, без явных патологических примесей. К концу первых суток симптомы кишечного расстройства прекращаются и на первый план выходят неврологические расстройства.

Основной период заболевания характеризуется парезом (снижением двигательной силы) глазных мышц и нарушением зрения. Человек видит туман, сетку, мелькание "мушек" перед глазами. Из-за того, что расслабляется ресничная мышца, контуры объектов расплываются, двоится в глазах (диплопия), расширяются зрачки (мидриаз), реакция на свет значительно снижается.

Обращает на себя внимание прогрессирующая вялость, адинамичность, невнятная речь, маскообразное лицо, косоглазие (страбизм), неконтролируемые колебательные движения глаз (нистагм), неравномерные зрачки (анизокория), опущение верхних век (птоз), ограничение диапазона движения глазных яблок (парез взора). Высунуть язык становится сложной задачей.

Нарастает чувство сухости во рту, голос становится гнусавым, появляются нарушения глотания (дисфагия), в горле чувствуется "комок". Больной попёрхивается сначала грубой и твёрдой пищей, затем и жидкой, жидкое питание и вода изливаются через нос. Нарастает и прогрессирует слабость мышц, дыхание становиться поверхностным, ощущается сжимание грудной клетки (как будто "обручем").

Как снизить риск заражения ботулизмом?

Не покупайте консервированные продукты у незнакомых лиц на рынках, так как домашние заготовки могут быть приготовлены в антисанитарных условиях без соблюдения необходимого температурного режима.

Откажитесь от покупки копченостей сомнительного происхождения. Особенно опасны крупные куски, такие как окорока или рыба, в частности толстолобик и другие обитатели придонных водоемов, где риск заражения особенно высок.

Используйте для консервации только свежие и неповрежденные продукты. Признаки порчи или гнили должны служить сигналом к их немедленной утилизации.

Следуйте всем рекомендациям технологии консервирования. Не уменьшайте количество соли и уксуса и не сокращайте время тепловой обработки, чтобы минимизировать риск.

Избегайте потребления консервов из вздувшихся или мутных на вид банок.

Важные меры предосторожности

Храните домашние консервы исключительно в холодильнике или погребе.

Перед тем как употреблять консервы из продуктов с высоким риском, обработайте их термически не менее 15–20 минут. Кипячение разрушит потенциально присутствующий токсин.

К ботулиническому токсину особенно чувствительны дети. Их организм более восприимчив к ботулиническому токсину, и любые домашние консервы следует обязательно подвергать тепловой обработке перед подачей.

Если после употребления домашних консервов или копченостей вы почувствуете ухудшение самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу, упомянув, что вы употребляли в пищу консервы. Не выбрасывайте остатки пищи — передайте их на лабораторное исследование, это ускорит диагностику и лечение.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избежать неприятных последствий и сохранить здоровье вам и вашей семье.

Материал подготовил: помощник врача-гигиениста санитарно-эпидемиологического отдела Зельвенского районного ЦГЭ Лобан Е.М. (из материалов Гродненского областного ЦГЭОЗ)